药物难治性癫痫的长程管理，药物难治性癫痫是指在正确选择和合理使用2种耐受性好的抗癫痫药物(单药或联合用药)后，未达到发作控制的患者。大约30%的儿童癫痫是药物难治性的.药物难治性癫痫的长程管理你知道吗?一起来了解下。

　　临床首先应进行系统的医学再评估，以明确是否存在医源性或其他相关的难治性因素，例如诊断、分类及病因判断，依从性差，发作诱因未去除等。对于上述医源性或“患源性”因素所致的“假难治性”问题，应给予相应的医学干预，对治疗方案进行必要的调整，选用未曾用过但仍可能有效的抗癫痫药物，开展针对性的健康教育，继续随访病情变化。

　　同时应考虑其他治疗方案，包括手术、生酮饮食、神经调控等。临床应根据相应的适应症、禁忌证、总体疗效、治好性、临床可获得性及卫生经济学等方面的信息，适时予以合理选择。

　　难治性癫痫中至少1/3可通过某些疗法获得满意的发作控制或缓解，精神行为和生活治疗得到明显改善。经2种抗癫痫药物治疗方案无效，是药物难治性癫痫定义的基本标准，但并不意味患儿对其他药物肯定无效。

　　临床上除积极考虑手术评估或其他可能有效的非药物治疗方案外，仍应继续更换试用其他抗癫痫药物，尤其是新型抗癫痫药物。

　　在长程诊疗和管理过程中，应特别强调对于难治性癫痫科学、客观认识的重要性。临床实践中既重视采取积极的医学手段，明确难治性的原因并给予针对性干预，努力为患儿争取满意的远期预后，又通过专业培训和健康教育，去除医患双方不现实、不合理甚至不科学的期待。

　　对拟采取的任何疗法充分进行疗效和治好性的综合考量，为患儿做出较适合的治疗选择，避免产生或加重对患儿的次生性不良影响和家庭社会负担。

　　共患病问题

　　癫痫患儿易共患多种身心障碍，其中较常见者包括注意缺陷多动障碍、情绪障碍、偏头痛、睡眠障碍等，对患儿学习、生活、家庭及伙伴关系等产生广泛而持久的损害，甚至造成终身影响，早期诊断并给予针对性的系统规范治疗具有重要意义。

　　药物难治性癫痫的长程管理需要患者及家属有耐心，俗话说“欲速则不达”，西安中际脑病医院专家建议癫痫患者在治疗过程中，以科学的态度面对，患者、家属和医师共同协作，争取在控制癫痫发作的基础上，降低药物副反应，减少停药后的复发率。