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难治性癫痫是由什么原因引起的?

文章来源:西安中际中西医结合脑病医院发布时间:2019-07-30

  难治性癫痫是由什么原因引起的?难治性癫痫一直以来没有明确定义,近十年来国际抗癫痫联盟关于难治性癫痫的定义不断规范,提出在使用两个正确、可耐受的抗癫痫药物疗程治疗(单药治疗或联合用药)后仍不能达到控制发作的癫痫,称为难治性癫痫。

难治性癫痫是由什么原因引起的?

  难治性癫痫(intractable epilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy),难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。那么,难治性癫痫是由什么原因引起的呢?

  (一)发病原因

  1.难治性癫痫病因繁多,大部分存在脑部病损,如海马硬化、脑外伤、肿瘤、结节性硬化和先天性发育异常等。

  2.难治性癫痫影响因素包括 ①1岁以内发病;②发病年龄晚或用药不当迁延日久不能控制发作;③复杂部分性发作、婴儿痉挛症、Lennox-Gastaut综合征等易发展为难治性癫痫;④频繁发作、每次发作症状重和持续时间长者;⑤EEG背景为慢波,频发痫样放电,AEDs血药浓度已达治疗水平仍有痫样发放;⑥伴智能及精神障碍者;⑦长期持续心理紧张;⑧脑部器质性疾病。

  (二)发病机制

  1985年我国22省市对农村癫痫的流行病学调查发现,癫痫发作自然缓解2年以上者占40.4%,自然缓解5年以上占27.1%。而对癫痫患者经过合理而正规的药物治疗,发作完全控制率仅为50%~85%。

  治疗失败的原因:①发作类型判断错误因而用药不当;②发作频率估计错误因而用药剂量不够;③不正规的用药,不能维持稳态有效血浓度;④癫痫本身为难治性癫痫。

  各种类型癫痫均可导致难治性癫痫,研究发现,难治性癫痫病人存在多药耐受基因 (multiple drug resistance gene,MDRI)过度表达。Tishler(1995)报道319例难治性癫痫病人手术切除癫痫灶内的MDRI mRNA基因表达,其中11例表达水平是正常脑组织的10倍,并有毛细血管和胶质细胞跨膜P-糖蛋白增高,脑内抗癫痫药(AEDs)浓度仅为MDRI mRNA基因表达阴性患者的25 %,难治性癫痫可能与此有关。

  以上就是对难治性癫痫是由什么原因引起的介绍。西安中际脑病医院医生说,治疗癫痫时,建议不要采用偏方。患者经常使用偏方作为抗癫痫药物。有些癫痫药物对不同类型的癫痫患者没有疗效,不仅不能有效控制患者病情,而且会使患者病情恶化。因此,癫痫的治疗应该在专业医院进行。

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