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老年癫痫不可忽视!

文章来源:西安中际中西医结合脑病医院发布时间:2019-08-08

  老年癫痫不可忽视!近年来,随着中国人口进入老龄化阶段,脑血管病和神经系统退行性疾病等中枢神经系统疾病的发病率显着增加,导致老年人癫痫发病率显着增加。它已成为神经内科老年人排第三的慢性疾病。这也是老年癫痫不可忽视的原因!大多数老年癫痫是继发性症状性癫痫。脑血管病的病因是首位的。调查显示,老年人中约有40%的癫痫是由脑血管疾病引起的,首先是脑梗塞,其次是脑出血和蛛网膜下腔出血。其他常见原因是代谢中毒、脑肿瘤,脑外伤、痴呆和中枢神经系统炎症。然而,大约15%的老年人没有明确的癫痫病因。

老年癫痫不可忽视!

  老年癫痫在诊断中存在着一些难点。首先,由于有些老年人独自居住,因此期望家人详细描述发作表现比较困难。其次,老年人智力、记忆力下降,自述病史不大可靠,故老年人患有癫痫时常被当作其它疾病收治入院。老年人首次出现癫痫发作后,应该积极寻找病因,均应该行神经影像学检查,如头颅CT、MRI,以期明确或排除颅内占位病变。同时,老年癫痫应与晕厥、全面性遗忘、朦胧状态等鉴别。

  老年人癫痫的主要治疗措施是抗癫痫药物治疗。每天必须规律服药,而不是只在发作时服药。由于老年人与青年人不同,在治疗中需首先注意:①药物剂量和药物间相互作用。老年人药物半衰期延长,代谢减慢,因此在服用抗癫痫药物时应避免药物过量导致中毒。相当部分的老年人同时合并有其他系统的疾病(如糖尿病、冠心病等)而同时服用多种其他药物,这时要考虑到药物之间是否存在相互作用,以及与抗癫痫药物疗效的互相影响。②老年人对药物副作用更敏感。老年人由于生理变化导致药物代谢改变,副作用突出;同时由于服用的其他药物与抗癫痫药物之间的相互作用,可能加重副作用。总的来说,老年人药物副作用的发生率要比青少年大2-3倍,且药物副作用大小随合用药物数目的增加呈指数性上升,因此,各药物的副作用效应不仅仅是简单相加,而是变得更为复杂。③ 老年人的记忆随年龄增加而越来越差,同时癫痫和抗癫痫药物均可使老年患者的记忆力下降。因此,对老年癫痫的治疗在发作的控制同时,应尽量调整抗癫痫药物的剂量、减少副作用,以及减少对记忆力的影响。

  西安中际医生说,老年癫痫不可忽视的另一个原因是老年癫痫患者感觉癫痫病完全改变了自己的生活,在日常生活中会有很多限制。对患者来说,保持和患病以前一样的生活态度非常重要,只需注意避免对发作有危险的活动。出门时随身携带能证明自己患有癫痫的卡片或证明身份的标示物。对于老年癫痫患者,身旁尽量有人照顾。相信老年癫痫患者和正常老年人一样有美好的生活。

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